Perguntas
normalmente efetuadas, pelos nossos pacientes, sobre seus sintomas
Selecionamos aqui algumas das perguntas, que quase sempre são
feitas pelos nossos pacientes, relativo a seus sintomas. Informações
sobre os sintomas e relativo a cada um desses problemas, podem ser encontrados logo abaixo.
Devemos
salientar que as respostas dadas a essas perguntas não
significam que podem ser iguais para todos os casos. Para melhor
orientação, recomendamos sempre uma avaliação
clínica.
1-
Problemas de disfunções e sintomas das ATMs ou de DTMs,
ocorrem em todas as idades? Sim já atendemos crianças
de 6, 7 anos até pacientes com 90 anos de idade. O ideal é
que esses casos deveriam ser tratados logo, para não
agravamento dos problemas.
2-
O bruxismo das crianças tem tratamento? Até os 6 anos é
considerado normal, faz parte do desenvolvimento dos dentes. A partir
dessa idade, se esse hábito do bruxismo ou do briquismo
persistir, torna-se necessário o uso de uma terapia de apoio,
que é feita com psicólogos.
3-
Eu tenho dentaduras (próteses totais). Pode ser a causa de meu
sintoma de disfunção da ATM ou DTM? Pode, se a prótese
total ou parcial (pontes móveis) não forem feitas
corretamente ou se tiverem muito tempo de uso, pelo desgaste dos
dentes artificiais e do rebordo onde elas se apoiam. Também
podem aparecer sintomatologias e disfunções das ATMs ou
DTMs nos seguintes casos: a) Colocação de próteses
fixas (pontes fixas), feitas fora da posição de
conforto para esse paciente; b) Nos casos de remoção de
alguns dentes, que não foram substituídos por próteses,
entre outras causas. Devemos sempre tratar das ATMs, “antes”
de pensarmos em novas próteses, pois podemos correr o risco de
ter que refaze-las, após o tratamento da ATM.
4-
Meu zumbido tem cura? Se seu zumbido for do tipo daquele que a gente
tem quando desce a serra do mar e tampa o ouvido, entre outros tipos
de zumbidos, podem ser relacionado a problemas das ATMs. Alguns tipos
de zumbidos que as vezes é acompanhado de perda parcial de
audição, pode ter outro fator (todas pessoas tem
zumbidos, só que são ignorados pelo nosso cérebro).
Mas, mesmo para esses outros casos em que a origem não é
das ATMs, hoje em dia tem tratamento.
5-
Minha tontura (conhecida mais como labirintite) tem cura? Tonturas,
vertigem ou zumbidos (labirintite é igual a labirinto mais
"ite", que quer dizer inflamação ou infecção
do labirinto são raras - o termo correto é"labirintopatia"),
podem ter origem por alterações nas ATMs. A maioria dos
pacientes, relatam melhora das suas tonturas ou vertigens (chamadas
de labirintites ou labirintopatias), durante o tratamento das ATMs (o
importante é saber, se é essa a origem desses sintomas
e não, devido a outras causas).
6-
Meu problema de disfunção da ATM é cirúrgico?
Na maioria dos casos conseguimos ótimos resultados, sem o uso
de cirurgias. Só raramente ela é necessária. Já
na primeira avaliação, geralmente, conseguimos saber da
necessidade ou não de intervenção cirúrgica.
7-
O estalo tem cura? Tem, desde que seja tratado no início do
problema as chances de melhora são grandes e, devem
ser tratados, para se evitar um problema maior. Normalmente
a presença de estalos ou creep (crepitação), já
é indicativo de problemas de disfunção na ATM.
8-
Eu tenho que deixar de comer coisas duras? Não, são
raros os caso de restrição alimentar.
9-
Esse meu problema de ATM é hereditário? Não, mas
pode acontecer, como vários casos atendidos por nós, de
parentes de uma mesma família, apresentarem sintomas de ATM.
10-
As vezes tenho dificuldade de abrir a boca, o que pode causar isso?
Na maioria dos casos, essa limitação é um aviso,
que a musculatura da mastigação esta no limite máximo
do esforço que ela pode fazer, por isso ela “para”,
evitando um mal maior.
11-
De dia se eu fico nervoso(a), aperto o dente e fico com dor no rosto.
Também acordo de manhã com dor. O que pode estar
causando isto? Provavelmente você esta com Bruxismo e Briquismo
associado com problemas das ATMs. E esses sintomas, podem piorar
nesses casos, porque os músculos que já estão
sobre tensão, por não estarem na posição
de conforto, são submetidos a um esforço maior,
aumentando a dor. Isso é valido para os pacientes que rangem
ou apertam os dentes. Nesses caso usamos terapias associadas ao
tratamento da disfunção da ATM. Hoje em dia, usamos
outras técnicas, no lugar da hipnose (ao qual nossa clínica
foi a primeira a divulga-la para uso odontológico, através
de cursos e palestras pelo Professor Dr. JJ Barros em 1954), para os
casos de Bruxismo, Briquismo e Fibromialgias, que são
consideradas mais seguras e, com maior índice de resultados.
12-
Porque quando, eu tomo remédios para melhorar minha enxaqueca
(ou cefaléia), essas dores retornam depois de um certo tempo?
Sendo as sintomatologias relacionadas à dor nas ATMs,
geralmente de origem "mecânica" (isto é, a
musculatura da mastigação não esta na posição
de equilíbrio e conforto), essas dores tendem a retornar, logo
após cessarem os efeitos desses medicamentos.
13-
Porque eu sinto dor parecida com a dor de ouvido? As dores nas
articulações temporo mandibulares, podem criar reflexo
dentro dos ouvidos, mas, na realidade ela são originadas “à
frente do ouvidos”. Esse problema, já é indicação
que algo não esta indo bem.
14-
Eu tenho nevralgia do trigêmeo, o que pode ser feito para
melhorar meu problema? Existem vários tipos de nevralgias.
Elas geralmente provocam dor intensa e às vezes geram perda de
sensibilidade de parte do rosto, como por exemplo, de parte do lábio.
Algumas dessas nevralgias do trigêmeo podem ter origem por
problema musculares, pela compressão de um nervo pelo músculo.
Outras como a nevralgia do trigêmio, cuja origem pode ser
causado pela compressão do nervo por uma artéria, na
base do cérebro. Nesses casos usamos medicamentos e
tratamentos fisioterápicos e, não havendo melhora é
usado tratamento cirúrgico (atualmente, é dado
preferência para o uso de técnicas cirúrgicas que
evitam as parestesias – adormecimentos permanentes de certas
áreas do rosto, que geralmente acontecem com as cirugias
tradicionais). Esses tratamentos cirúrgicos são rápidos
e, com grande índice de resultados.
15-
Eu tenho dor de cabeça, o que faço? A maioria das dores
de cabeça (existe mais de 130 tipos, de acordo com o último
congresso sobre dores de cabeça), são originadas de
problemas musculares, que respondem a mais de 80% dos casos, de
acordo com as últimas pesquisas nos Estados Unidos. Essa
maioria, são as dores de cabeça do tipo das enxaquecas
e cefaleias tensionais. Sendo essa dores de origem musculares, não
são originadas de problemas ou alterações no
cérebro. No exame inicial, geralmente, já
ficamos sabendo se a origem
desse seu problema é devido à desequilíbrios
musculares. O tratamento da enxaqueca (ou cefaleia), gerado por
problemas musculares, visa promover o reequilíbrio muscular,
promovendo assim a melhora desses sintomas de dor de cabeça.
16-
Eu tenho enxaqueca (ou cefaleia) de um lado da cabeça (chamada
de migrânea), que piora geralmente quando fico nervosa. Esse é
um caso típico de enxaqueca tensional associada a problemas
musculares e estresse. Quando estamos sobre estresse geralmente,
inconscientemente, apertamos os dentes, aumentando a fatiga e dor nos
músculos.
17-
Eu tenho dor na articulação temporo mandibular (ATM).
Se eu tomar remédio, não vou ter mais dor na ATM ou
DTM? A maiorias dos remédios utilizados para esses problemas,
só removem temporariamente a dor e não as causas desses
sintomas. Por isso que, passado o efeito dos medicamentos,
normalmente retornam os sintomas de dor.
Abaixo, descrevemos diversos tipos de
sintomas, comumente relatados pelos nosso pacientes:
A)
Sintomas de origem muscular:
1-
Certos tipos de zumbidos.
2-
Sensação de ouvido tampado.
3-
Tonturas, tonteiras ou vertigens (chamadas de labirintites).
4-
Dores de cabeça (como nas enxaquecas, cefaleias ou migrâneas).
5-
Dores no pescoço, ombros ou nuca.
6-
Sensação de aperto ou incomodo na garganta.
7-
Fotofobia (aversão a luz). Dores nos olhos.
8-
Dores no peito.
9-
Enjoos.
10-
Limitação de abertura da boca (quando essa limitação,
é de origem muscular).
11-
Certos casos de nevralgia do trigêmeo.
12-
Problemas patológicos
ou originados por trauma nos músculos da face.
B) Sintomas de origem articular:
1-
Estalos e crepitações nas articulações
temporo mandibulares.
2-
Luxação ou sub luxação, da articulação
temporo mandibular.
3-
Problemas patológicos
ou originados por trauma articulares.
4-
Sintomas de dor de origem articular.
Na
radiografia abaixo, mostramos um exemplo, de um problema de origem
articular, que é um desgaste severo na cabeça da
articulação (chamado antigamente, de cabeça do
côndilo). Para comparação, um desenho
esquemático, de uma articulação normal.
OBS:
mesmo neste caso, o tratamento, normalmente, é por via não cirúrgica.
Isso depende, do exame de avaliação. Esse tipo de
desgaste, da articulação da ATM, é chamado de artrose.
C)
Sintomas originados por vícios parafuncionais ou
profissionais:
São
os problemas gerados pelo bruxismo ou briquismo, ou outros hábitos,
que possam levar o paciente, a ter problemas musculares e articulares
(descrito em bruxismo e bruxismo e em o que é a ATM ou DTM, no menu abaixo).
Obs:
um paciente pode apresentar um só sintoma ou mais, dos
sintomas descritos acima.
É
necessário,que
o profissional tenha bastante experiência no diagnóstico
dos sintomas, para diferenciar os problemas de origem muscular-
articular, de outros causas.
Nos estamos localizados, em São
Paulo, capital.Mais de cinquenta anos, no diagnóstico, tratamento e estudos; com centenas de pacientes atendidos com esses problemas, proporcionando, devido a isso, o alívio rápido dos sintomas, com essa origem, na maioria dos casos.
Fale
conosco, pelo telefones: (11)
2296-4943 ou (11) 2092-6159, para esclarecer suas dúvidas, orientações ou caso deseje agendar um horário,
para melhor podermos avaliar os seus sintomas. Teremos grande prazer
de ajuda-lo.
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Consultório Dr. Luiz Fernando Vaz de Barros Prof. Dr. JJ Barros (50
anos) Cirurgias,
implantes, estética e clareamento dental ATM - Disfunção. ATM, DTM Tratamento dos Sintomas Rua Miguel Venditi 56 - São Paulo,
São Paulo. Site: http://www.atm.hostmidia.com.br
