O Prof Dr JJ Barros (de renome nacional e internacional), foi um dos primeiros a fazer o diagnóstico e tratamento da ATM (desde 1954), hoje continuado pelo Dr Luiz Barros e equipe. Também, é um dos pioneiros na sua divulgação, por meio de palestras e cursos, sobre a disfunção da“ATM” (Articulação Temporo mandibular) ou “DTM” e, de seus diversos sintomas como: dores de cabeça (enxaqueca, cefaleia ou migrânea), dores reflexas no ouvido, dores nos olhos, zumbido no ouvido, sensação de ouvido tampado, tontura, tonteira ou vertigem (chamada de labirintite ou labirintopatia), casos de bruxismos ou de briquismos, torcicolos, dores nas laterais do pescoço, estalo ou crepitações, alguns casos de nevralgias (ou neuralgias) do trigêmeo, dores no peito, entre outros problemas.

      Veja sobre ATM ou DTM (em, o que é a ATM ou DTM), sobre disfunções na ATM (Articulação Temporo mandibular), os vários sintomas, os tipos de tratamentos para a ATM ou DTM (e de suas disfunções) e diversas outras informações, no menu acima.

      A importância do conhecimento desta área e de seus diversos sintomas, pelos dentistas ou médicos otorrinos, ortopedistas, oftalmologistas, neurologistas, pelos psicólogos, psiquiatras e fisioterapeutas, entre outros profissionais da saúde, vem que os sintomas apresentam, pela sua proximidade, reflexo com algumas áreas relacionadas a essas especialidades (como dores na cabeça, dor junto ao ouvido, dor no pescoço, braços, peito, dores nos dentes, dor no olho, zumbido no ouvido, sensação de ouvido tampado, tontura, tonteira, vertigem, enjoos, fotofobia, certos casos de nevralgia do trigêmeo, entre outras sintomatologias).

      Também é importante o conhecimento dos fatores emocionais, hábitos ou vícios posturais, parafuncionais e profissionais, que podem influir no tratamento dos sintomas, provenientes das “disfunções da ATM” (ou DTM). Veja esses problemas, em ATM ou DTM e sobre Bruxismo ou Briquismo, no menu acima.

      “O importante é sempre avaliar o paciente como um todo e, principalmente saber ouvi-lo, observando criteriosamente os sintomas relatados por este, afim se chegar a um“ diagnóstico e tratamento ideal” para cada caso”.

      Usando técnicas de diagnóstico e tratamentos avançadas, unidos a experiência de muitos anos, temos conseguido alívio dos sintomas da ATM, rapidamente, na maioria dos casos.

      O Dr. Luiz Fernando Vaz de Barros, filho do Prof. Dr. J.J.Barros ("In memorian):

      É um cirurgião dentista (clínica geral: ele trabalha em diversas áreas, da odontologia, favorecendo, com isso um melhor conhecimento e resultados, no tratamento da ATM e de seus sintomas). Possui, mais de 35 anos, de trabalhos e estudos, nessa área.
      Graduado, na primeira turma de odontologia, na Universidade Franciscanas, em 1976.
      É membro da“Associação dos Professores de Cirurgia, Prótese-Buco-Maxilo-Faciais”.
      Vivência como professor de Cirurgia e Prótese Buco Maxilo Facial, na Universidade Paulista (UNIP). Iniciou a primeira turma de odontologia, dessa faculdade (foi em São Paulo, capital, Unidade Bacelar).
      Trabalhou na área de cirurgia, no Hospital Nossa Senhora da Penha, em São Paulo, SP - no bairro da Penha.
      Criou e montou o primeiro aparelho produzido no Brasil para relaxamento neuromuscular (Mioestimulador ou Tens, utilizado no tratamento da dor na ATM), usando o sistema de luz pulsátil.
      É graduado também pelo curso de implantes de dentes no sistema "3i", considerado um dos melhores implantes dentais, produzidos no mundo e de prótese dental, sobre implante.

     Nossa equipe, é formada de profissionais, das áreas de: ATM ou DTM, ortodontia, cirurgia oral (extração dos sisos, cistos, entre outras), cirurgia da ATM, estética dental, implantes de dentes e endodontia (tratamento de canal).

      Nas cirurgias (no caso de remoção de siso e outras cirurgias), utilizamos técnicas de sedação e relaxamento (mediante consulta), para um melhor conforto, redução do medo e do estress do paciente.

      “Dentes do siso (terceiros molares)”. Quando devemos remove-los? Os sisos podem causar “sintomas” de ATM ou DTM (como problemas nas articulações temporo mandibulares, entre outros sintomas)? Clique em cirurgia oral, para ficar sabendo e, obter informações, sobre como é feita a cirurgia para remoção dos sisos e sobre os cuidados que temos de ter, na sua remoção, afim de preservarmos a integridade das articulações temporo mandibulares.

      Para informações, sobre a cirurgia para implante de dentes e sobre a colocação de próteses sobre implantes, veja em implante dental, no menu acima.

      Veja também, informações sobre clareamento de dentes, sobre os diversos tipos de clareamentos dentais, utilizados atualmente e, suas diferenças. Clique aqui

      Apneia do Sono Obstrutiva e do Ronco: O que é? Como tratar, quando o paciente também possui, sintomas de ATM ou DTM? Suas causas, seus sintomas, diagnóstico, sobre tratamentos e algumas orientações, para os portadores dessas sintomatologias. Saiba quais os problemas, que podem acarretar aos portadores da Apneia do Sono Obstrutiva e do Ronco (podendo apresentar, só apnéia, o ronco ou ambos os sintomas). Veja esse problemas, em tratamento da ATM (ou DTM), no menu acima.

      Obs: Pesquisadores médicos da USP, estão testando uma injeção para redução do ronco. É feito aplicações no palato mole (região acima da úvula – conhecida como campainha), visando a criar uma zona de fibrose nessa região, deixando mais rígido esse palato e, com isso, reduzir em 50% ou, em alguns casos, eliminar esse problema, que tanto prejudica a vida dos portadores do ronco.

      Problemas de Disfunção da ATM (ou DTM). Existe tratamento ou cura? Sim, pode existir tratamento ou até mesmo cura, para a disfunção da ATM ou DTM mas, para isso, depende muito do profissional observar, se os sintomas do paciente, são relativos as ATMs; de visualizar qual é ou melhor tratamento que deve ser utilizado, para cada caso e, principalmente ter a colaboração do paciente, em seguir as orientações propostas a ele, para termos sucesso, no tratamento das ATMs ou DTMs.

      ATM significa Articulação Temporo mandibular (nome das articulações da mandíbula) ou Algias por Tensões Musculares (denominação dada pelo Prof. Dr. JJ Barros). Também é chamada de DTM (Disfunção ou Distúrbio Temporomandibular), TMJ (Temporomandibular Joint Disorders - sigla em inglês), entre outras denominações. Esses são alguns, dos diversos nomes dados a esse problema, que se traduz principalmente por “disfunção e dor da ATM”

      Zumbido no ouvido, pode ter tratamento? Nos casos de zumbido no ouvido, relacionados à ATM, pode ser devido à problemas musculares, na válvula que regula a pressão do ouvido ou em músculos, localizados próximo ao ouvido.

      Hoje em dia, existe diversos tipos de tratamentos, para os problemas de zumbidos. O que é importante é o diagnóstico correto, para diferenciar as possíveis causas dos sintomas do paciente, para podermos utilizar o tratamento ideal e com mais chances de obtermos um melhor resultado.

      “O entendimento dos complexos problemas das disfunções temporomandibulares, vem apresentando extraordinários avanços nas últimas décadas e a profissão odontológica vem se beneficiando enormemente desses progressos”.

      “De simples observações clínica e tímidos comentários, inseridos de modo esparso na literatura e que constituíram a pedra fundamental, eis que nos deparamos com sólido e importante edifício que apresenta de forma insofismável a somatório das conquistas obtidas nessa área” (Trecho escrito pelo Prof. Dr JJ Barros, extraído do livro: Tratamento das Disfunções Craniomandibulares ATM – 1995 - Editora Santos, São Paulo).

      Não possamos deixar de lembrar, que ainda falta muitas coisas faltam para serem estudadas e compreendidas. Por serem as Disfunções Craniomandibulares, geradores de diversos sintomas, fica difícil a sua compreensão, pelos profissionais da saúde.

      Muitos pacientes já nos perguntaram, porque alguns profissionais da saúde, desconheciam sobre esse assunto, pois os seus sintomas melhoraram, com o tratamento da ATM, após terem sofridos durante muito tempo.

      Hoje em dia essa concepção já esta mudando, pois já esta havendo um maior entendimento por grande parte desses profissionais, sobre os sintomas que as ATMs ou DTMs podem gerar e, também, da possibilidade de interação, dessa sintomatologia, com diversas síndromes, como na fibromialgia, entre outras.

      Além de ouvir do paciente, quais os sintomas que ele esteja sentindo, devemos procurar diagnosticar, outros problemas que estejam ocorrendo e, que tenha passado despercebidos por ele, como sintomas de origem postural, entre outros tipos de problemas.

      Na figura ao lado, temos um caso de postura incorretada, da coluna cervical (quando o pescoço e a cabeça fica em uma posição, mais a frente), fato que pode trazer sérios problemas de dor na coluna cervical, torcicolos, dores na nuca, braços e dormência nas pontas dos dedos. Também, as dores no pescoço ou ombros, podem ter como causa, problemas de disfunções das ATMs ou DTMs.

      Sintomas de disfunção da ATM ou DTM - “Prevenção na Infância”

      A importância da intervenção ou acompanhamento precoce, na criança, para prevenção de problemas futuros, nas ATMs ou DTMs.

      Sempre devemos acompanhar o desenvolvimento dos dentes e da face, nas crianças, desde o nascimento dos dentes decíduos (conhecidos como dentes de leite), procurando prevenir ou interceptar problemas ou sintomas, que poderiam ocorrer futuramente a essa criança, quando ela atingir a fase de adolescente ou adulta (como mordida cruzada, vícios de língua, língua presa, alterações no desenvolvimento dos ossos ou posicionamento dos dentes, problemas de respiração bucal); procurando eliminar alguns hábitos, como chupar o dedo, uso de chupeta não ortodôntica ou problemas de bruxismo ou briquismo, por exemplo.

      Ao lado a foto de uma paciente adolescente, de 14 anos. Não foi visto, quando criança, que o freio lingual impedia que ela colocasse a língua no palato (conhecido como céu da boca), com a boca aberta – como normalmente deveria ocorrer (problema conhecido como língua presa). Devido a isso, ela não conseguia pronunciar, certas palavras corretamente, além de já estar começando a ter alterações de posição, dos dentes anteriores inferiores e possibilidade, de no futuro, de ter sintomas de disfunção da ATM ou DTM.

      

      Em uma radiografia panorâmica, podemos visualizar e prevenir problemas, como problemas nasais, que mais tarde poderão gerar alterações dento faciais. Abaixo duas radiografias panorâmicas: uma com o corneto normal – Fig A e outra com hipertrofia do corneto e discreto desvio do septo (parte branca acima dos dentes – chamado popularmente, como carne esponjosa) – Fig B.

                 

      No caso da hipertrofia do corneto, o paciente tem dificuldade de respirar normalmente, pelo nariz (chamado de respirador bucal). Se esse problema, não for visualizado e corrigido precocemente, acaba gerando, entre outros problemas, um palato profundo, vicio de língua e alterações de posição dos dentes e da face.

      Nas crianças e adolescentes, a correção dessas alterações dento faciais, quando existentes, normalmente são mais rápidas, do que no adulto. Fazendo isso, estaremos evitando, futuros problemas de disfunções das ATMs ou DTMs, quando ela atingir a fase adulta.

      Obs: Sempre recomendamos, que o tratamento das ATMs, seja feito “antes” de qualquer outro tratamento final (como movimentações dentárias, desgaste seletivo, colocação ou substituição de próteses ou cirurgia), pois pode haver alteração, no tipo de planejamento desse tratamento final, após o reequilíbrio da disfunção da ATM (DTM) e melhora dos sintomas.

      Em alguns casos, por exemplo, em que a indicação poderia ser a cirurgia para avanço da mandibula, em um paciente com micrognatismo (conhecido como queixo curto). Após o tratamento da ATM, a indicação para o tratamento final, passou a ser a movimentação dos dentes, para verticalizar os dentes anteriores (ortodontia), um pequeno desgaste seletivo, além de acompanhamento com fonoaudióloga, visando a manter a posição de conforto, conseguida após o tratamento das ATMs.

      As fotos abaixo, mostram um caso, antes e após o tratamento da ATM, em um paciente com micrognatismo, sintomas de dor abaixo do ouvido, na face, sensação de ouvido tampado, do lado direito, desconforto do lado esquerdo e com problemas apnéia obstrutiva e do ronco (além da redução do micrognatismo, houve melhora total, dos outros sintomas).

      Obs: veja o quanto a mandíbula desse paciente, estava em retrusão e o quanto teria de avançar, para a posição ideal (marcado em caneta azul). Nas duas últimas fotos, o quanto foi conseguido, sem cirurgia, após o tratamento da ATM.

      Só após recuperarmos a posição de conforto (posição de equilíbrio muscular, ligamentar e de diversos outros componentes da face), é que podemos ter condições de visualizar o tipo de tratamento final, ideal para cada caso.

      É necessário que o profissional tenha bastante experiência, no diagnóstico dos sintomas e disfunções craniomandibulares da ATM. A avaliação das ATMs necessita ser ampla, não só de todo o sistema estomatognático (que são as estruturas que fazem parte da fonação, mastigação, respiração e deglutição), mas também de todo organismo, procurando descartar outras prováveis causas, para podermos ter resultados no tratamento das sintomatologias, com essa origem.

      Nos estamos localizados , em São Paulo, capital. Mais de cinquenta anos, no diagnóstico, tratamento e estudos das disfunção e sintomas relativos a ATM (ou DTM), com centenas de pacientes atendidos com essas sintomatologias.

      Esperamos que faça proveito do nosso site, afim que possa esclarecer algumas dúvidas e, que nos visite em breve.

      Fale conosco pelos telefones: (11) 2296-4943 ou (11) 2092-6159, para esclarecer suas dúvidas, orientações ou caso deseje agendar um horário, para melhor podermos avaliar os seus sintomas. Teremos grande prazer de ajuda-lo.

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     Nosso E-mail: cjjbres@uol.com.br

Consultório Dr. Luiz Barros.
Prof. Dr. JJ Barros
–50 anos–
Estética dental, ortodontia e cirurgias.
ATM, disfunção e tratamento dos sintomas.
Pioneira no tratamento da ATM ou DTM.
Rua Miguel Venditi 56, São Paulo - São Paulo.
Site: http://www.atm.hostmidia.com.br