Disfunção da ATM, DTM

Dor e Estalos





     "Disfunção da ATM", DTM. Sintomas. Tem tratamento, cura, sem remédio? 50 anos. Causa dor, estalos, dor de cabeça, tontura, enjoo, vista embaça. Disfunção da articulação temporomandibular. Uso da placa. Quando?

ATM, DTM, TMJ e Disfunção: O que é?

       ATM significa Articulação Temporo Mandibular (nome dado, para as articulações, da mandíbula) ou Algias por Tensões Musculares (denominação dada, pelo Prof. Dr. JJ Barros). Também é denominado DOF (Dor Oro Facial), DTM ou D-ATM (Disfunção da Articulação Temporo Mandibular), TMJ (Temporomandibular Joint Disorders - sigla em Inglês). Essas são algumas, das denominações dadas, que se traduz principalmente por, “disfunção e dor da ATM

O que é disfunção? Disfunção significa, perturbação ou alteração do funcionamento, de um órgão ou aparelho ou dificuldade, de funcionamento.

       Disfunção da articulação temporo mandibular da ATM indica, além de problemas que afetam, diretamente a articulação (como dor na ATM, limitação de abertura ou fechamento, estalos, luxação, crepitações, subluxações, nas ArticulaçõesTemporoMandibulares - ATM ou DTM), como também, uma série de outros sintomas, relacionados, a músculos e ligamentos (como dores de cabeça, tonturas, zumbido no ouvido - labirintite), que podem ter como causa, a posição da mordida de conforto incorreta, entre os dentes superiores (da maxila), com os dente inferiores (da mandíbula).

       São os dentes, por não estão na posição de conforto, podem causar, uma série de sintomas e/ou disfunções articulares que podem piorar, com o hábito do bruxismo e briquismo (que são hábitos, praticamente emocionais), entre outros tipos, de hábitos incorretos.

Causas das disfunções da ATM ou DTM - Um pouco, sobre a evolução no diagnóstico e tratamento:

       Antes pensava-se, que a causa dos sintomas de dor e disfunção na articulação, era a articulação temporomandibular e o disco articular. Muitos, tiveram o disco articular da ATM e a própria articulação temporo mandibular, removidos, pois achavam, que eles eram a causa, desses problemas.

       Foi nessa fase, que a defesa de tese de doutoramento, feita pelo Professor Dr. J J Barros, mostrou que o menisco da ATM (hoje, chamado de disco articular), não tinha inervação e portanto, não podia ser ele, a origem de dor na ATM ou DTM.

       Depois passou-se para a fase, em que achavam, que a causa das dores, eram os músculos (foi nessa época em que apareceu o miolator – chamado atualmente de tens e depois o laser, aparelhos fisioterápicos, utilizados para relaxamento e redução dos sintomas de dor, de causa muscular – através da liberação de endorfina, pelo nosso corpo, que tem efeito calmante, relaxante muscular, analgésico e da prazer).       

       Atualmente, o conceito adotado é que, o principal causador dos problemas de dor, disfunção e sintomas, relacionados à ATM ou DTM, são os dentes, por não estarem na posição de conforto, desequilibrando com isso, as articulações, músculos e ligamentos e gerando sintomas de dor, labirintite ou tonturas, bruxismo, entre outros problemas. Um lindo "sorriso estético", não significa que os dentes, estejam na posição de conforto articular - muscular - dental.

Uma das causas principais, dessa desarmonia:       

       Uma pessoa, com sorriso bonito, com os dentes esteticamentes alinhados, pode ter sintomas e disfunção da ATM ou DTM, pois seus dentes, podem não estarem, na sua funcionalidade e equilíbrio correto, entre os dentes superiores e inferiores e de outros componentes da face, como os músculos, articulações e ligamentos.

Disfunção da ATM ou DTMAnatomia: A articulação temporomandibular é constituído da cabeça da articulação-2 (chamada antigamente de côndilo articular), da cavidade glenoide- 5, do disco articular- 4, eminência articular- 3, líquido sinovial (que lubrifica as articulações) e ligamentos. Essa articulação são duas, sendo uma de cada lado, a frente do ouvido- 1.

       A cabeça da articulação temporo-mandibular faz os movimentos (dentro de sua cavidade), de rotação, translação e também de lateralidade, visto que nos movimentos de mastigação, há a movimentação lateral da mandíbula.     

       Existe uma cavidade à frente de cada ouvido, em que a articulação temporo mandibular se aloja. Só que a articulação não fica no fundo dessa cavidade; existe um espaço (entre a articulação e o fundo dessa cavidade - chamada de cavidade glenoide), espaço esse que é mantido pela posição dos dentes, onde fica alojado o disco articular, que tem um formato de um disco.

A função do disco articular da ATM:

       A utilidade do disco articular, é de servir como "amortecedor", evitando que a articulação bata, diretamente no fundo da cavidade e proteja a articulação ao mastigarmos, os alimentos ou quando falamos.

       Os problemas relacionados a disfunção da ATM, podem causar, limitações, desvios na abertura ou fechamento da boca.

Subluxação ou Luxação da Articulação Temporomandibular (ATM), nos problemas de disfunção:disfunção da ATM ou DTM

       1) Subluxação da Articulação Temporomandibular (ATM):  é quando existe uma pequena diferença, além do ponto da linha B, mantendo ainda a cabeça da articulação, sobre o topo da eminência articular.

       Ao iniciarmos a abertura da boca, na articulação (mais precisamente na cabeça do côndilo), começa um processo de rotação da articulação e de translação (a articulação, caminha do fundo para borda da cavidade, até o local chamado de eminência articular – é um local na borda da cavidade, que é um pouco mais elevado com aparência de um cume de uma colina invertida).

       Quando abrimos a boca ao máximo, em uma articulação normal, essa cabeça deverá parar no ápice (lugar mais alto - linha B) dessa eminência, sem ultrapassa-la.

       2) Luxação da Articulação Temporomandibular (ATM):  Quando por algum motivo a cabeça da articulação passa essa eminência (às vezes por ela ser pequena, ou devido a cavidade articular ser rasa, por ligamentos frouxos, ou desequilíbrios musculares, entre outros problemas), pode ocorrer o travamento dessa articulação, impedindo de o paciente de fechar a boca (esse problema é chamado de luxação da articulação). Às vezes esse problema, pode se repetir por várias vezes, em alguns casos por anos, acabando-se por tornar crônico (é chamada de luxação crônica recidivante).

       Esses problemas de disfunção da ATM, podem gerar ruídos (estalos ou crepitações), nas articulações, além de poder gerar alterações anatômicas, principalmente na cabeça da articulação (ATM).

       Em alguns casos, quando o paciente não consegue o fechamento, por si próprio ocorre um travamento, temos que utilizar usar uma manobra, para recolocar a articulação, na sua posição normal, dentro de sua cavidade ou quando não conseguimos (devido ao espasmo muscular), temos de utilizar técnicas de sedação, afim que ocorra o relaxamento muscular e facilitar a recolocação da articulação.       

       Esses problemas, podem gerar alterações na forma da cabeça da mandíbula (desgastes, por exemplo), se não forem tratados precocemente.

Dificuldades - limitações de abertura ou fechamento da boca, nas disfunções da ATM:       

       Limitações de abertura: Esse problema ocorre geralmente, na maioria dos casos, por fadiga muscular, por excesso de uso (é uma defesa do músculo para evitar um mal maior) ou causado por fatores originados nas articulações (traumas, anquiloses, por exemplo). Esse problema, geralmente é temporário e melhora com o reequilíbrio muscular. Também, devemos salientar os casos de limitações causadas por cirurgias, anquiloses, tumores, cistos ou por acidentes traumáticos.

       Obs: O uso de goma de mascar, pode ser contra indicado, quando o problema de abertura bucal, é decorrente de fadiga muscular, pois pode trazer mais prejuízo aos músculos. Nos casos em que essa limitações forem decorrentes de cirurgias, pode vir ser utilizado (a critério do profissional), para melhorar os movimentos de abertura da boca.

       Dificuldades de fechamento da boca: Além dos problemas patológicos e outros problemas já citados, outras origens, podem serem vistos, no item acima (em Subluxação e Luxação da Articulação Temporomandibular (ATM), nos problemas de Disfunção).       

       Ao “equilibramos” a mordida com o tratamento da ATM, normalmente cessam esses sintomas de dor e disfunção relativos à ATMs. Também podemos ter sintomas de dor e disfunção da ATM, por outros problemas, como reumatismo, acidentes, problemas patológicos, entre outros fatores, que podem comprometer essas articulações.

       No caso do deslocamento do disco articular, pode ocorrer um contato brusco “osso com osso” - articulação e fundo da cavidade onde ela se aloja, na movimentação articular, podendo gerar estalos ou crepitações.

       Ocorrendo esse problema por muito tempo, e se não for tratado precocemente, podem surgir problemas de desgastes nas articulações, gerando crepitações (que é um ruido mais longo do que o estalo). Isso indica que pode estar havendo uma alteração na morfologia (forma) da articulação (principalmente na região chamada de cabeça do côndilo).        

       Nesses casos é utilizado tratamento não invasivo e, se não houver regressão desses barulhos (estalo, crepitação ou luxações articulares) é que utilizamos tratamento cirúrgico. Também pode ocorrer a necessidade de cirurgias no caso de tumores, anquiloses (quando ocorre a soldagem da articulação ao crânio), entre outros problemas.

       Ao movimentar a boca para bocejar, mastigar, ou ao falar, pode-se ouvir um tipo de barulho ou estalo no ouvido, causados por problemas de disfunção da ATM. Esses sons são, às vezes tão intensos, que podem ser ouvido por outras pessoas.        

       Isso pode criar um certo constrangimento para o paciente, quando isso acontece ao se alimentar ou falar, por exemplo. Esse problema ocorre não no ouvido (a exceção do zumbido, que pode ocorrer por problemas no nervo auditivo, coluna cervical, entre outras causas), mas nas articulações, causado pelo deslocamento do disco articular (que serve de amortecedor) e impacto articulação - cavidade articular, nas subluxações ou luxações articulares, devido a problemas nos ligamentos, dentes, articulações, eminências articulares ou cavidades glenoides (cavidade onde se aloja, a articulação).

Deslocamento do disco articular (menisco), nos problemas de disfunções da ATM: 

       Quando os dentes não estão na sua posição de conforto, pode haver uma diminuição ou perda desse espaço (espaço inter articular), causando o deslocamento desse disco, estalos, crepitações e dores articulares (nesse caso vale explicar, que nem sempre quando o paciente apresenta um sorriso e uma articulação dos dentes “de boa aparência”, pode deixar de ter problemas de dor e disfunção na ATM, pois a posição de articulação dos dentes pode, às vezes, não estar coincidindo com a posição de conforto para o paciente).


Sintomas da ATM ou DTM e de disfunção na articulação temporomandibular.       

       Devido a diversidade de sintomas, causados pela disfunção da ATM ou DTM, dividimos esses sintomas, de acordo com a causa, dos sintomas e também, dos problemas de disfunção, na própria articulação temporomandibulares (que podem ser musculares, articulares ou emocionais) mas, que normalmente, não são a causa real, desses sintomas.

     Lembramos também, que uma pessoa, pode ter um só sintoma de disfunção de ATM ou DTM ou ter, vários sintomas, ao mesmo tempo. Por isso é importante, que passe por uma consulta, para uma melhor avaliação, dos sintomas relacionados, a ATM ou DTM.

     A maioria, desses sintomas, com essa causa, são tratados, sem a utilização de remédios, cirurgia ou restrições alimentares.

A) Sintomas de causa muscular de disfunção da ATM ou DTM:

     1- Certos tipos de barulhos ou zumbido no ouvido.

     2- Sensação de ouvido tampado. Diminuição auditiva, sensibilidade auditiva ou dificuldades, no entendimento, de certos sons, mais graves ou agudos.

     3- Tontura, atordoamento ou vertigem, sensações de desmaio, podendo levar a queda ao chão, sem motivo aparente (sintomas, semelhantes a labirintite).

     4- Dores de cabeça, que podem ser constantes ou intermitentes (como nas enxaquecas, cefaleias ou migrâneas) ou sensação de pressão na cabeça.

     5- Dores, estalos no pescoço, ombros, braços, peito, dor embaixo dos seios ou na nuca. Parestesia (adormecimento, na ponta dos dedos).

     6- Sensação de aperto ou imcômodo, ou que alguma coisa está enroscado, na garganta.

     7- Fotofobia (aversão a luz - ele procura ficar, em ambientes escuros ou usar óculos escuros), dores nos olhos, vista embaçada, a pálpebra treme.

     8- Dores no peito (levando a pensar, em problemas cardíacos), imcômodo, embaixo dos seios.

     9- Enjoos ou vômitos.

     10- Limitação de abertura da boca (quando essa limitação, é de causa muscular).

     11- Certos casos de nevralgia, do trigêmeo.

     12- Problemas patológicos ou originados por trauma, nos músculos da face.

B) Sintomas de causa articular da disfunção da ATM ou DTM:

     1- Estalos, crepitações ou barulhos, nas articulações da ATM.

     2- Luxação ou sub luxação, da articulação temporo mandibular.

     3- Problemas patológicos ou originados por trauma articular.

     4- Sintomas de dor, de causa articular (podendo causar dor reflexa no ouvido).

     5- Estalo no pescoço ao movimenta-lo, para os lados. Disfunção da ATM ou DTM

     6- Limitação de abertura ou fechamento, ou desvios, na abertura, quando a causa é articular (como nos caso das artroses - desgaste da cabeça da articulações da ATM, por exemplo).

     Ao lado, uma radiografia de uma articulação da ATM, com osteo artrose – desgaste da cabeça da articulação e a figura, dentro dela representa, como deveria estar essa articulação, sem o desgaste.

     Por isso o tratamento tem que ser, logo que sentir algum sintoma, procurando evitar problemas futuros.

     c) Outros tipos de sintomas relativos a ATM ou DTM :

     Problemas emocionais, como a sensação de estar meio aérea (distante da realidade) ou como a cabeça, fosse um balão ou dificuldade de se concentrar, nos afazeres.

     1- Problemas posturais, da coluna cervical.

     2- Habitos e vícios parafuncionais, profissionais ou emocionais (como o bruxismo ou Briquismo).

       Obs.: o paciente pode apresentar, diversos sintomas da ATM, de causa muscular e não ter nenhum problema, nas articulações.

       Os dentes são responsáveis, pelo perfeito equilíbrio dos músculos, das articulações e dos ligamentos. Qualquer alteração dentária, que pode ser desde um simples dente torto, uma mordida inadequada ou até mesmo a falta deles, podem gerar um desequilíbrio, levando a um quadro de ATM.

Dores e sintomas, devido a desequilíbrios musculares - Disfunção da ATM ou DTM: 

       Tonturas, vertigens ou zumbidos (chamado de labirintite): são originadas, em muitos casos, devido a um ligamento e um músculo, que é tracionado quando ocorre um desequilíbrio na musculatura da ATM, ocorrendo devido essa tração, uma diminuição da irrigação sanguínea no labirinto, causando sintomas de perda do equilíbrio ou tonturas, muitas vezes, bastante acentuadas, que normalmente melhoram, com o tratamento da ATM.

       Dores de cabeça (enxaquecas e cefaleias tensionais ou migrâneas): ocorrem, na maioria dos casos, devido a um desequilíbrio da musculatura da mastigação, gerando por isso, dores por uso excessivo dessa musculatura, causando dores de cabeça na região temporal e em outras regiões da cabeça, dores na face, dores reflexas no pescoço, olhos ou no peito - fazendo que o paciente pense, que está com algum problema no coração (pressionando com o dedo a região da dor, às vezes pode-se perceber que ela esta dolorida).

       Também, esses sintomas podem aumentar, nos portadores de Bruxismo ou Briquismo, pacientes com stress, hábitos parafuncionais, pela maior sobrecarga desses músculos. Nos casos do Bruxismo e do Briquismo utilizamos novas técnicas, associadas ao tratamento da ATM, sendo consideradas mais seguras e com maior índice de resultados.

Bruxismo e Briquismo prejudica os sintomas e o tratamento da disfunção da ATM ou DTM:

    O Bruxismo e Briquismo (são hábitos praticamente emocionais, de estresse e ansiedade) e também, outros hábitos, descritos em, o que é a ATM ou DTM, no meu abaixo, podem aumentar os sintomas, da ATM e prejudicar, o seu tratamento, se não, forem eliminados.

Sintomas de disfunção da ATM ou DTM e remédios:

     A maiorias dos remédios utilizados, para os sintomas de disfunção da ATM ou DTM, só removem temporariamente, a dor e os outros tipos de sintomas da ATM e não a causa. Por isso que, passado o efeito dos medicamentos, normalmente retornam, os sintomas, de dor e os outros tipos de sintomas.

       Obs: um paciente pode apresentar um só sintoma ou mais, dos sintomas descritos acima.     

       É através do uso da placa para ATM, é que podemos ver, o tipo de tratamento indicado, que pode variar, de paciente para paciente; tratamento esse, que não poderia ser feito, sem o uso da placa e termos recuperado, o reequlíbrio múscular - articular - ligamentar.

Outras causas, de disfunções e dores nas ATMs (ou DTMs): 

     Além das diversas causas já descritas aqui, temos várias outras, como podemos citar: próteses totais (dentaduras), próteses parciais (ponte móvel), pontes fixas (ou mesmo uma coroa unitária), se não estiverem corretamente equilibradas, podem levar a problemas de dor e disfunções nas ATMs.

     Próteses totais ou parciais, com muitos anos de uso (o ideal seria substituí-las ou se fazer um reembasamento – preenchimento, a cada seis anos), pois os dentes e os ossos que suportam essas próteses geralmente nesse período estão desgastados e podem ter perdido, a sua posição de conforto.

     Ausência de dentes: todos os dentes estão apoiados uns nos outros. Se um dente for removido e não substituído, a tendência é os dentes vizinhos entortarem, para preencher o espaço do dente perdido, podendo ai gerar problemas de desequilíbrios e depois mesmo colocando o dente ausente, pode os sintomas não melhorarem, devido aos outros dentes, terem saido da posição de conforto.     

       Obs: Sempre se deve promover o reequilíbrio múscular-articular e ligamentar, para substituir ou recolocar novas próteses, em pacientes com disfunção da ATM, pois se assim não fizermos, pode-se correr o risco de ter de refazê-las.

Disfunção da ATM, afeta bastante, o emocional do paciente:       

       Muitos desses sintomas, relacionados a disfunção da ATM, fazem que o paciente, deixe de ir ao trabalho ou a escola, prejudicando os seus afazeres do dia a dia.

       Esses problemas das ATMs (ou DTMs), afetam bastante, a vida do paciente, podendo intensificar o estresse, a irritabilidade e os problemas emocionais, podendo com isso, aumentar a intensidade, desses sintomas.

Sintomas e dor de causa reflexa na disfunção da ATM ou DTM, o que é?     

       Os problemas da ATM, além de problemas de disfunção articular, podem gerar, diversos outros sintomas e dores reflexas no ouvido, olhos, dores nos ombros, braços, pescoço, músculos peitorais, dores de cabeça, enjoos, sensação de aguma coisa enroscada na garganta, sensações de sufocamento (como alguém estivesse apertando a garganta), fotofobia (aversão a luz), zumbido no ouvido, tontura, vertigem, labirintite, enjoos, entre outros sintomas. Por isso, é importante o conhecimento desses problemas, que podem ser gerados, pelos problemas da ATM.

Retração da posição da mandíbula, em relação a maxila (falso micrognata - queixo curto), nos desequilíbrios musculares da ATM:       

       Um indivíduo masculino, micrognata (queixo curto), jovem, com dores articulares, tonturas e dores de cabeça, com apneia do sono e com indicação de cirurgia, para avanço da mandíbula. Se esse avanço fosse feito, poderia piorar os sintomas, de disfunção da ATM. Ao exame inicial, percebemos, que era um caso, de falso prognata. O avanço, foi feito, sem cirurgia. Clique, na figura abaixo.

 

disfunção da ATM ou DTM

Zumbido no ouvido e sensação de ouvido tampado:

     Alguns tipos de zumbidos no ouvido, podem ter causa, por problemas de disfunção na ATM. Através do exame clínico, podemos saber se é essa a causa mas, mesmo naqueles casos em que as origens são outras, hoje em dia, existe tratamento. Também pode gerar, a sensação de ouvido tampado.

Dentes do Siso: sua influência nos Sintomas da ATM (Articulação Temporomandibular), na sua Disfunção (DTM) e no seu Tratamento: 

       Muitos pacientes nos perguntam, se os dentes do siso, podem causar sintomas e disfunção na ATM ou DTM, como dor de cabeça, tontura ou labirintite. Dependendo do caso, se eles estão se formando ou extruiram, por falta do dente antagonista ou mesmo devido a cirurgia de remoção do siso, eles podem levar o paciente a ter sintomas, com essa origem mas, normalmente, mesmo nesses casos, não é só com a cirurgia, que podemos ter melhoras desses sintomas, pois os dentes do siso, podem já terem alterado, a posição de conforto dos dentes, tendo então, de fazer o tratamento da ATM.

Diagnóstico diferencial, dos pacientes portadores de disfunções e dor da ATM: 

       Podermos saber, além dos exames clínicos e radiográficos, se um paciente é portador de sintomas de disfunção da ATM (ou DTM), quando o paciente possui alguns desses sintomas:

       1- Estalos ou crepitações ao movimentar a boca.

       2- Dores ou limitações de abertura ou fechamento da boca ou na mastigação ou a pressionarmos os dedos sobre as articulações.

       3- Se o paciente apresenta alguns dos sintomas já descritos (só através de uma avaliação clínica é que podermos realmente saber a sua origem, afim que possamos descartar, outras prováveis causas).       

       Obs: Normalmente o paciente pode apresentar um só ou mais, dos sintomas relacionados à ATM.

Tratamento da Disfunção da ATM (ou DTM):     

       É recomendado como tratamento, a colocação de um aparelho móvel, feito de material rígido (placa reposicionadora de mandíbula), além de tratamentos fisioterápicos e orientações, visando aliviar rapidamente a dor e relaxar a musculatura facial fazendo, com isso, que haja um posicionamento adequado dos músculos, ligamentos e das articulações temporo mandibulares, afim que possamos ter uma visão do tipo de tratamento definitivo e específico para cada caso (como próteses, desgastes seletivos ou ortodontia, por exemplo).       

       Esses aparelhos móveis, visam localizar a posição de equilíbrio dos dentes, músculos, ligamentos e articulações mandibulares (chamada de posição de conforto), promovendo, com isso, a redução das dores e sintomas do paciente, melhorando assim, a sua qualidade de vida. Sempre recomendamos o tratamento da ATM, para melhor planejamento e resultado, desses problemas.       

       Obs: É recomendado, fazer o planejamento (como desgaste seletivo, movimentações dentárias - ortodontia ou a colocação de próteses), quando o paciente estiver, “sem sintomas”, isto é, quando estiver usando a placa, ter recuperado, a posição de conforto ideal, dos dentes.

       “Sempre devemos ter em mente, que devemos tratar o paciente como um todo; contando quanto necessário, com a cooperação de profissionais de diversas áreas da saúde, afim de obtermos um tratamento eficaz desses sintomas, provenientes de disfunções da ATM” disfunção da ATM ou DTM

Cirurgia da ATM, nos problemas de disfunções das ATMs - quando recomendamos?

     A cirurgia, é raramente indicada, por nós. Procuramos sempre tratar o paciente, por via não cirúrgica, se no exame inicial, indicar essa possibilidade e, se somente, se não obtivermos resultados no tratamento fisioterápico é que indicamos o tratamento cirúrgico. 

       Veja esses problemas, em o que é a ATM ou DTM e sobre o tratamento do Bruxismo ou Briquismo (são problemas praticamente emocionais), no menu acima.     

Exemplos de problemas, que podem ocorrer, com as ATMs:

       1) Barulhos, estalos ou crepitação ao abrir a boca e forçar o queixo, de um lado para outro.

       Pode acontecer, mesmo em pessoas que não possuem problemas de disfunção das ATMs, sentirem estalos na articulação ao fazerem esse tipo de movimento, com a boca aberta, para os lados. Porque ocorre isto? E que as articulações estão sendo forçadas, em uma posição anormal. Deve evitar de fazer isso, pois pode prejudicar as articulações.

       Obs: se houver estalos ou crepitações, ao abrir ou fechar normalmente a mandíbula ou ao mastigar os alimentos ou a falar, podemos estar a frente, de problemas de disfunções da ATMs ou DTMs.

       Obs: Nem sempre, quando estamos a frente de estalos ou crepitações ( mesmo audíveis, por outras pessoas) é indicado cirurgia. Pode ter tratamento não cirúrgico.

       2) Ao abrir a boca e ela costuma travar aberta e sentir dificuldade de fechar novamente. Isso pode acontecer, várias vezes.

       Esse é um caso, chamada de luxação crônica recidivante, da mandíbula. Nesses casos, de acordo com o exame inicial, tentamos um tratamento não cirúrgico, através do uso de placas e, se não houver resultados, o tratamento indicado é cirúrgico.

       3) Dor junto ao ouvido, ao mastigar os alimentos ou sem motivo qualquer.

       Pode existir algum problema de disfunção na ATM. Através do exame inicial, podemos verificar se essa sua dor, é devido a problemas na articulação.

       4) Dificuldade de abrir a boca ou não conseguir abrir totalmente, a boca (limitação de abertura).

       Pode estar sendo causado, além de outros problemas, pelos músculos da mastigação, que estão sendo tracionados além do normal, que param de funcionar, para evitar um mal maior, por estarem desequilibrados. Esse desequilíbrios, podem estar sendo gerados, devido aos dentes não estarem na posição de conforto, podendo causar além disso, outros sintomas de disfunção da ATM ou DTM.

       5) Sempre é recomendado tratar, desses sintomas de disfunção da ATM, pois pode agravar os problemas nas articulações, se assim não fizermos. Exemplo: um problema de estalo, que poderia se tratado “sem cirurgia” se, não tratado antecipadamente, poderá levar a um tratamento cirúrgico.

       “É importante que os problemas de disfunção da ATM e os sintomas originados por ela, seja conhecidos por todos os profissionais da saúde e, principalmente saber que esses sintomas, com essa origem, podem ter tratamento”.

       Nós estamos localizados, em São Paulo, capital. Desde 1954, no diagnóstico, tratamento e estudos das disfunção e sintomas relativos a ATM (ou DTM), com centenas de pacientes atendidos, com esses problemas aos quais se encontram livres, de seus sintomas.

       Atendimento, por telefone: (11) 2296-4943 ou (11) 2092-6159, para esclarecer suas dúvidas, orientações ou caso queira agendar um horário.

       Atendimento, por E-mail: jjbresp@outlook.com - Coloque, se desejar o seu telefone e o nome de sua cidade e relate seus problemas. Retornaremos o mais breve possível.

 

Consultório Dr. Luiz Barros.
Prof. Dr. JJ Barros
(-50 anos-)
Pioneira no diagnóstico e tratamento da ATM ou DTM e seus sintomas.
Rua Miguel Venditi 56 - São Paulo - capital.
Site: http://www.atm.hostmidia.com.br


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