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Estética
Dental e Clareamento de Dentes |
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Porém, já não é de hoje que discute o problema que pode causar o mercúrio contido nesta liga. Outro fator que depõe contra o amálgama é a estética dental. O amálgama é um material escuro e totalmente antiestético (era feitas as “caudas de andorinhas” ou extensões preventivas, para seu uso), exigindo um desgaste maior do dente, para podermos ter uma maior retenção desse material na cavidade e para prevenção da cárie. Por se o esmalte dentário translúcido, poderia ocorrer um pequeno escurecimento do esmalte, devido ao amálgama, prejudicando a aparência dos dentes. Naquele tempo se o paciente quisesse uma estética dental melhor, teria de fazer uma prótese de porcelana, sendo que o material empregado naquela época era mais duro que o dente, prejudicando o desgaste fisiológico do dente (é o desgaste que o nosso dente sofre normalmente), resultando problemas de mobilidades dentais e problemas periodontais. Depois vieram as resinas para uso em dentes anteriores (de silicato), e as resinas importadas, que tinham dois inconvenientes: eram geralmente duas pastas ou um pó e um líquido. Tinham de ser misturadas rapidamente e colocadas na cavidade num tempo curto , facilitando a inclusão de “bolhas” junto com o material e dificultando o acabamento. O outro inconveniente era que só podia ser usada em dentes anteriores e em pequenas preparos posteriores. Quando a cavidade era maior, tinha de se usar blocos (incrustações) feitas de metal prateado ou ouro. Depois vieram as ligas de metais douradas. Os adesivos dentinários e os ataques ácidos, melhoraram bastante a retenção do material ao dente, diminuindo assim a necessidade de preparo cavitários grandes Com o advento das resinas foto polimerizáveis, aquela que usa uma luz para fazê-la endurecer, no inicio, já foi possível a realização de trabalhos estéticos nos dentes anteriores e posteriores com maior tempo de trabalho (esses materiais são de dois tipos: foto polimerizáveis e dual – foto e químio polimerizáveis). Porém, essas restaurações não ofereciam muita resistência às forças mastigatórias, nos dentes posteriores com cavidades grandes, tendo assim, uma vida útil reduzida. Atualmente, já existe materiais estéticos que substituem os blocos de metal. Esses materiais e também as porcelanas usadas hoje em dia, tem a mesma resistência dos dentes naturais, favorecendo o desgaste fisiológico. Também hoje existe as facetas laminadas, usadas em dentes anteriores, para melhorarmos a forma e sua função, promovendo assim uma melhor estética dental Hoje
em dia esta sendo muito usado os “clareadores
dentais” que
tem a vantagem de uma maior eficácia e de “não
serem abrasivos”,
em relação aos métodos de clareamento
utilizados anteriormente. Além
do planejamento de um tratamento, que vise alcançar o
objetivo pretendido pelo paciente, que
geralmente é ter um sorriso de boa aparência,
deve-se pensar antes na
parte funcional dos dentes,
para proporcionar a ele uma boa fonação e
mastigação dos alimentos. Também, deve-se
procurar alcançar um perfeito equilíbrio dos
dentes, músculos e articulações; devendo
para isso, quando necessário, reavermos antes da
reabilitação oral, esse equilíbrio, através
do tratamento da ATM (ou DTM). Fig 1:Antes e depois de um preparo e cimentação da prótese sem metal, no premolar.
Fig2: Modelo e peça sem metal, pronta para cimentação no dente.
Clique na figura abaixo e tenha mais informações, entre os diferentes tipos de clareamentos dentais e saiba a cor atual, de seus dentes. Fig:3
A escolha do material e tipos de tratamentos a serem empregados, em uma reabilitação dentária: É o dentista que deve, após um exame completo dos dentes (através do exame clínico, radiografias, fotos e modelos dos dentes), dialogar com o paciente, quais são as possibilidades de reabilitações, indicando quais as opções de materiais e opções de tratamentos (como implantes ou ortodontia, por exemplo) que podem ou não ser utilizados para esse paciente e que possa ser acessível a ele. Por isso, temos de ouvir atentamente, quais são as suas expectativas em relação a esse tratamento (o que ele espera conseguir, em termos de estética e funcionalidade dos dentes). Como normalmente o paciente é leigo (não conhece os materiais e tratamentos que podem ser utilizados), cabe ao profissional esclarece-lo, através de fotos ou qualquer outro meio, para que este possa tomar a decisão de qual entre as diversas opções, o tipo de tratamento que gostaria de ter. Vale também, esse importante diálogo, entre o profissional e paciente, na hora da escolha e na tomada de cor dos dentes (curiosidade: normalmente a mulher tem mais visão, das diferente matizes de cores e comparações, do que o homem).
Nossa clínica, localizado em São Paulo, capital, tem mais de 50 anos, de existência e centenas de pacientes atendidos. Fale
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